臓器別治療法

＜こんな肝細胞がんに要注意＞

（従来の常識）

肝臓がんの原因	１）ウイルス性肝炎：90％　２）アルコール性肝炎：10％　３）その他：1％
↓ ↓ ↓ ↓	B型・C型肝炎の早期治療と感染ルート遮断により大幅に減少すると予想されたが・・・

非アルコール性脂肪性肝（NASH）由来の肝臓がんが増加し、20年後には肝臓がんの原因のトップになる見込み
　

（NASH由来の肝臓がんの特徴）

１）生活習慣病の合併があり、B型、C型は陰性。
２）5－FU＋インターフェロンの治療は無効。
３）PIVKA－II、AFP などの腫瘍マーカーは陰性の場合が多い。
４）GOT、GPT＞70 Pit減少などの従来行われていたスクリーニングは有効でない。
５）IV型コラーゲンSの値が高い。
６）今のところ治療は手術、RFA（ラジオ波）などが有効とされている。

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　　　　↓　　対応は？
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１）肝線維化の早期評価　エコーにARFI（acoustic radiation force impulse）を行う。
２）肝線維化防止治療　ARB、スタチン系、ウルソなど

※某地方がんセンターでは、NASH由来HCCにもかかわらず　5‐FU＋IFNを行っていた例がある。

２０１０年５月８日

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