＜血液中のがん細胞を発見する検査方法 〜CTやPETでは
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循環がん細胞検出検査（CTC）について （参考文献） New England Jounal of Medicine 2004,351,781-791 2004年 ASCO 抄録9552 従来のCTやPET検査では既に病巣として5mmもしくは1cm以上のものがないと検出できませんでしたが、CTCが血液中にあるがん細胞を検出できる方法として、米国FDAで測定方法として２００４年１月に認可されました。 １．CTCが測定する価値がある病態 Ａ．手術後転移がないか調べる場合 （手術後再発予防の治療を受ける必要があるかどうか） Ｂ．CTやPETでは転移が明らかでないが再発の超早期の検診を希望する 場合 Ｃ．CTやPETでは転移が明らかでないが腫瘍マーカーなどが高く再発が 懸念される場合 Ｄ．長期にわたり再発しやすい乳がん、前立腺がん、腎がん、肝臓がん などのfollowの場合 ２．CTCがあまり意味がない場合 Ａ．既に再発場所が明らかな場合 Ｂ．健康診断あるいは人間ドックの代わりのがん検診 Ｃ．血中転移が少ないタイプのがん ３．CTCを推奨するタイプのがん 乳がん、前立腺がん、大腸がん、胃癌、膵臓がん、肺癌、卵巣がん、 子宮がん、腎臓がんなど ４．測定方法 単なる血液検査であり、採血のみで患者自身に負担がかかりません。 ５．検査精度 １回の検査で血液中にあるがん細胞を平均36％で検出可能です。検査陽性だが実は転移がない擬陽性は0.3％以下で信頼度は高い検査です。 つまり検査陽性の例はまず間違いなく、転移・再発があると考えられます。偽陰性が高いのが難点ですが、血液中のがん細胞を発見する方法が他にない上、この検査を時期を置いて２回練り返す事により偽陰性の割合は半減することができます。 |
| ２００５年１１月２１日 |
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